老年人睡觉说梦话是属于睡眠障碍的表现形式，主要原因有：
1、生活负性事件的影响，比如失独、丧偶等遭遇巨大家庭变故的老年人，会因为巨大的悲伤情绪，导致白天胡思乱想，甚至产生害怕、恐惧、厌世的情绪，从而导致夜晚睡觉说梦话。
2、睡前运动过度或者过于兴奋。睡前喜欢做剧烈运动或者喜欢追求刺激的老年人，会因为睡觉时大脑皮层仍处于高度兴奋的状态，而导致夜晚睡觉时梦话较多。
3、环境因素，长期处于嘈杂、脏乱的睡眠环境，也是老年人睡觉喜欢说梦话的原因。
4、疾病的影响，老年痴呆或者精神障碍的老年人也会出现睡觉说梦话，甚至会出现手舞足蹈、攻击他人的情况。