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    慢性唇炎的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    慢性唇炎的治疗方法有哪些

    张雷
    张雷主任医师北京大学口腔医院

    擅长: 口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗、口腔颌面及头颈部组织缺损修复与重建、唾液腺疾病的诊断与治疗、颌面部疾病微创治疗。

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    虽然慢性唇炎发病因素尚不明确,但是其与长期刺激因素和精神因素存在相关性。避免刺激因素为首要治疗措施,例如改变咬唇、舔唇等不良习惯,戒除烟酒,忌食辛辣食物,避免风吹、寒冷刺激,保持唇部湿润等,同时对症治疗,局部促进唇红破损的愈合,防止感染。
    一、药物治疗
    1、慢性脱屑性唇炎:可用抗生素软膏或激素类软膏,如金霉素、醋酸氟轻松等局部涂抹。进食前应用温水将残留的软膏洗净,然后涂抹医用甘油。
    2、慢性糜烂性唇炎:
    (1)应以唇部湿敷为主要治疗手段,用浸有01%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理盐水等消毒抗炎液体或有清热解毒功效的中药药液,例如五白液、双花液等的消毒纱布湿敷于患处,待痂皮脱落后撒布皮质散、珍珠粉等。坚持湿敷,直至结痂消除,渗出停止,皲裂愈合,然后才能涂抹软膏类药物。
    (2)局部注射曲安奈德液、泼尼松龙混悬液等有助于促进愈合,减少渗出,但反复频繁注射可能引起唇部硬结,故以每周1次为宜,一旦病情好转,即应停止。此外,维生素A可改善上皮代谢,减少鳞屑。病症较轻者,可仅以医用甘油或用金霉素甘油局部涂抹治疗。
    二、物理治疗
    唇部湿敷联合微波治疗适合慢性糜烂性唇炎。微波治疗是一种物理疗法,其原理是微波能使固体物质内部的分子产生正负电荷的极性排列,由此产生热量,利用这种“内在”的热量,发挥治疗作用。在唇部湿敷的基础上,用特制的微波治疗仪对患者的唇部湿敷部位进行微波照射,能增强局部的血液循环、加快药物的吸收、提高疗效。但需注意微波治疗时必须严格掌握技术参数,以免误伤其他组织。微波治疗仪的工作头不得对准眼睛等富含水分的器官或组织,否则微波会对这些组织产生破坏。
    三、中医治疗
    中医将唇炎归于“唇风”范畴,认为与风火外邪或血虚生燥、湿热内蕴有关。治疗强调祛风清热、补血润燥、淡渗利湿的原则。
    1、脾胃湿热型:症见口唇皲裂、糜烂、口渴不欲饮、舌质红、苔黄厚腻、脉滑数。治宜淡渗利湿,清利胃火。方用五苓散、三仁汤、清胃散或清脾除湿饮随证加减,主药为茯苓、猪苓、白术、泽泻、生苡仁、白蔻仁、杏仁、滑石、厚朴、青果、黄芩等。
    2、风火上乘型:症见唇红肿、发痒,兼有口干、口苦、便秘、舌苔黄、脉洪数。治宜祛风清热,方用双解通圣散、紫正散或四物消风饮,或薏苡仁汤加减,主药为荆芥、防风、蝉蜕、薄荷、柴胡、细辛、薏苡仁等。
    3、血虚化燥型:症见口唇皲裂、燥痒、脱屑,面白无华,纳呆,舌质淡,脉细无力。治宜补血润燥,方用养荣汤或生血润肤饮、四物汤加味,主药为熟地黄、生地黄、当归、川穹、五加皮、牡丹皮、天冬、麦冬、升麻、桃仁、红花。
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