心如针扎的可能是精神心理因素、冠心病等原因引起，如果症状加重，建议立即去医院的心血管内科就诊，在医生的指导下积极治疗，避免延误病情。
1、精神心理因素：如果长期熬夜，或者生活、工作压力过大，熬夜压力过大，会刺激交感神经兴奋，从而使神经末梢儿茶酚胺释放增加，出现心绞痛、心跳加速等不适症状；
2、冠心病：患有冠心病以后会出现冠状动脉粥样狭窄情况，血流不能正常通过而引起心肌缺血，从而出现胸痛症状，而且胸痛一般多会表现为钝痛、闷胀痛、针扎样疼痛等。
此外，胸肋软骨炎、心脏神经官能症、心脏瓣膜病、心肌炎等也会出现这种情况。患者在日常生活中注意休息，避免熬夜，避免剧烈运动，避免情绪激动，以免加重病情。