中枢神经系统脱髓鞘疾病的症状包括视力障碍、肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍等。
视力障碍可以是首发症状，通常表现为急性视神经炎或者球后视神经炎，肢体无力通常为一个或者多个肢体的无力，下肢比上肢明显，可以表现为四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫，其中以不对称瘫痪最为常见。
感觉异常最常见的为肢体、躯干或面部针刺和麻木感、烧灼样疼痛以及定位不明确的感觉异常，共济失调多以四肢为主，伴有轻度的意向性震颤，自主神经功能障碍可出现直肠、膀胱和性功能障碍等症状。