腰椎滑脱一旦发生以后，特别是伴随峡部裂或腰椎不稳的滑脱，复位要通过手术复位。复位需要进行手术切开以后，对椎管狭窄的部位进行减压，有利于复位。复位的时候需要通过内固定，然后通过钢板和器械。
在术前设计好以后进行复位，复位可以通过牵引以及通过器械的牵拉作用，从而使脊柱和滑脱的部位恢复到正常情况，一般尽量恢复到完全复位。如果对神经根比较严重，或者患者增生比较重、滑脱比较重，很难达到完全复位，部分复位也可以。这种情况一般手术复位的效果比较好，保守治疗很难完全对真性滑脱进行复位。