脑动脉瘤在早期没有特殊症状，只有极少数患者可能会偶尔出现头晕、头痛的症状。对于脑动脉瘤的诊断通常是发生了破裂，导致蛛网膜下腔出血，所以才被重视起来。动脉瘤发生破裂之后，症状才会表现特别明显，通常会表现为剧烈头痛，这种头痛通常被患者描述为一生当中所遇到的最痛的一次头痛，无法忍受，还会表现为呕吐、癫痫、嗜睡、意识障碍等表现。
脑动脉瘤的确诊有赖于脑血管造影检查，因为是颅内血管性病变，所以，进行脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的金标准。如果脑动脉瘤一旦诊断确立，就需要早期进行医学干预。