肌酐高多数是由于肾小球滤过率下降引起，原因包括慢性肾病、急性肾损伤、药物、摄入蛋白质等，具体如下：
1、慢性肾病：慢性肾病引起的肾功能不全，原发性肾炎如IgA肾病等，继发性肾病如过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害及肾小管间质性肾炎、多囊肾等。
2、急性肾损伤：急性肾损伤可引起肌酐增高，比如呕吐、腹泻数日后，引起肾脏血浆灌注不足，导致急性肾衰，出现肌酐增高，其他如梗阻性肾病、急性肾小管坏死等。
3、药物：药物也可引起肌酐增高，比如沙坦类、普利类降压药及消炎止痛药。
4、摄入蛋白质：摄入大量的蛋白质也会引起肌酐增高。