说梦话实际上主要还是和精神紧张、焦虑和近期情绪相关，正常人在压力之下也会有说梦话的情况。如果这种情况并不影响睡眠质量，第二天的精神也很好，没有明显的疲乏无力或者并不是很频繁，是生理性的，也不用过多的去处理。
但是如果梦话太多，影响了睡眠质量，造成白天疲乏、无力，建议给予相应的治疗。原因可以是心因性的，就是紧张、焦虑情绪导致的。也可以作为病理性的存在，比如在痴呆或者帕金森氏病的患者可以在快速动眼睡眠期出现。除了梦话之外有打人、骂人、惊醒等睡眠的问题，就一定要及时就诊。