左手麻痹主要考虑有以下几个方面的原因：
一、神经根型颈椎病压迫左侧神经，主要是由于椎间盘突出压迫左侧的上肢的支配手指的神经根，表现为左手部麻木、酸胀无力伴活动受限，做颈椎磁共振检查可以明确；
二、左侧胸廓出口综合症，主要是臂丛神经在穿过颈椎肌肉的过程中被肌肉痉挛卡压引起神经功能异常表现，左手麻木、疼痛、酸胀无力，肌电图检查可以明确；
三、左侧肘管综合征，尺神经在通过肘关节的过程中，被局部的增生、粘连、卡压导致左手小指和环指麻木、无力，手指的精细动作受到限制，尺神经扣击试验阳性和夹纸试验阳性；
四、左侧腕管综合症，由于腕关节活动过多或者退变，导致腕横韧带增生肥厚，引起正中神经卡压导致左侧拇指三个半手指麻木、无力伴屈腕活动受限，正中神经扣击试验阳性，肌电图检查可以明确。