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    妊娠合并急性肾盂肾炎要做什么检查

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    妊娠合并急性肾盂肾炎要做什么检查

    杨彦芳
    杨彦芳主任医师中日友好医院

    擅长: IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎及慢性肾功能不全、肾小球病、肾血管病、肾小管间质性疾病、代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)。

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    1、尿常规及细菌培养:尿的颜色一般无变化,尿沉渣可见白细胞满视野,细菌培养多数为阳性,尿路感染常见之病原菌为大肠杆菌,占75%~85%;其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、葡萄球菌及粪链球菌、绿脓杆菌少见,如细菌培养阳性应做药敏试验,如尿细菌培养为阴性,应想到患者是否已用过抗生素,因为许多妊娠合并肾盂肾炎患者以前曾有过泌尿道感染,故可能患者自行开始抗生素治疗,即使抗生素单次口服剂量,也可使尿细菌培养阴性。可初步确定是杆菌或球菌、是革兰阴性还是革兰阳性细菌,对及时选择抗生素有重要参考价值。
    2、血清学检查:妊娠合并急性肾盂肾炎时血白细胞计数常升高、中性粒细胞增多、核左移,血沉可增快,肾盂肾炎肾功能受损时可出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高等。
    3、泌尿系B超检查:排除尿路解剖和功能上的异常,了解肾脏大小,形状,肾盂肾盏状态及有无肾积水、肾囊肿、肾结石等其他因素。
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