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    小儿胆道蛔虫症的治疗方法有哪些

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    小儿胆道蛔虫症的治疗方法有哪些

    王翠玲
    王翠玲主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

    擅长: 小儿呼吸系统疾病,如小儿发烧、咳嗽、反复呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、气管炎、肺炎等,以及消化系统疾病(厌食、腹痛、腹泻、便秘、胃炎、小儿肠炎等),过敏性疾病(湿疹、鼻炎、哮喘、过敏性肠炎等),以及新生儿疾病(新生儿喂养指导、消化不良、新生儿黄疸、尿布疹等),儿童保健(婴幼儿喂养指导、生长发育评估、性早熟、常见营养性疾病的诊断及治疗等)。

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    小儿胆道蛔虫症是急腹症需立即治疗,治疗手段包括非手术治疗和手术治疗,绝大多数患儿均可通过非手术治疗得到治愈,但需彻底驱虫,以防复发,仅少数患儿需手术治疗。
    一、一般治疗
    小儿胆道蛔虫症一般治疗包括安抚患儿情绪,尽早进行镇痛、解痉、驱虫治疗及预防感染,必要时输液纠正电解质、酸碱平衡紊乱。
    二、药物治疗
    1、解痉止痛药:应用哌替啶及阿托品肌肉注射,可迅速解痉、止痛。
    2、驱虫药:可使用驱虫灵、肠虫清、驱蛔灵等药物进行治疗,但注意需彻底驱虫,以防复发。每天三次肌内注射维生素K3,可松弛平滑肌,有助于蛔虫退出胆道。蛔虫喜碱厌酸,每天三次口服硫酸镁可有助于蛔虫退出胆道。
    3、抗感染药:迅速止痛后可应用青霉素及链霉素等抗生素,有助于控制胆道感染。
    三、手术治疗
    对于小儿胆道蛔虫症患儿内科治疗无效,且具有以下适应症者,可考虑手术治疗。
    1、腹痛剧烈、频繁发作,内科治疗无效。
    2、局部压痛加重伴高热、黄疸及全身中毒症状。
    3、临床症状虽较轻,但5~7天内科治疗后无效,经钡餐、胆道静脉造影或B超检查提示蛔虫在胆道内嵌顿者应立即手术,有条件者可借助纤维内镜紧急取虫。
    四、其他治疗
    1、对患儿及其周围密切接触者中也存在或患有蛔虫病的人进行驱虫治疗,以防止交叉感染。
    2、广泛开展卫生宣传教育工作,宣传蛔虫病的危害及防治知识。
    3、食醋:100~200g顿服,蛔虫喜碱厌酸,可有助于蛔虫退出胆道。
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