如果患者出现咳嗽咳黄痰，并且量比较大的时候，多数提示是合并细菌感染，要积极的用抗生素。但是不太建议口服，要看一下具体的症状，需要鉴别一下来决定是口服用药还是静脉用药。这时候建议患者到医院照胸片或者胸部CT，如果肺内出现大面积的渗出影子，比如肺炎或者既往有支气管扩张、有感染加重的情况，最好采取静脉用抗生素的方式，使炎症得到有效的控制。因为静脉用药和口服用药还有所差距，静脉用药药物是直接入血，口服药首选择的品类相对来说比较少，抗炎力度也都比较弱。然后再一个就是口服药经胃肠吸收，有生物利用度的问题，吸收量可能不是特别大，然后再到肝脏代谢才能入血，所以抗炎力度要弱，建议需要静脉用药。具体可以听医生的建议或者选用头孢类，包括左氧和大环内酯类，要看具体情况，可以选择上述最常用的几种抗生素。