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    灭鼠药中毒的治疗方法有哪些

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    灭鼠药中毒的治疗方法有哪些

    李力卓
    李力卓主任医师首都医科大学宣武医院

    擅长: 急诊内外科各种常见病症及危机重症如各类休克、大创伤、急腹症等的诊治及抢救工作

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    灭鼠药中毒一经发现,应迅速催吐、洗胃,洗胃越早疗效越好。皮肤接触毒药者,应立即更换衣服,肥皂水清洗皮肤。该病主要依靠药物治疗,药物治疗效果不佳或中毒严重者应及早采用血液净化治疗。
    一、急症治疗
    1、立即进行催吐、洗胃及导泻,使体内残留的毒素尽快排出。
    2、定期监测血色素、凝血功能,必要时补充血液成分及凝血因子。
    3、监护生命体征,昏迷者绝对卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,2~3h翻身拍背1次。密切观察病情,详细记录生命体征、昏迷程度及抽搐次数、发作时状态、持续时间及意识变化等。小便失禁者予以留置导尿注意导尿管的通畅。
    4、对抽搐频繁者应及时解开衣领扣,清除口、鼻腔分泌物保持呼吸道通畅,防止舌咬伤及舌后坠,防止抓伤、碰伤、坠床等意外事故的发生,使用镇静剂并观察疗效。抽搐持续状态者首选安定静脉注射,控制速度1mg /min,过快易引起呼吸骤停。反复抽搐者,加用苯巴比妥肌内注射。抽搐患者均给予中流量吸氧,注意气道湿化。
    二、药物治疗
    1、地西泮:具有镇静、抗惊厥、使肌肉松弛的作用,可以患者患者肌肉强直及精神症状。
    2、苯巴比妥:具有镇静、抗惊厥的作用,可以缓解患者精神症状。
    3、乙酰胺:适用于氟乙酰胺中毒,为氟乙酰胺的特效解毒药,具有延长中毒潜伏期,制止发病,减轻发病症状作用。
    4、维生素K1:适用于溴鼠隆中毒合并凝血功能异常患者,具有促进肝脏凝血酶原合成的作用。
    三、手术治疗
    本病无手术治疗。
    四、其他治疗
    血液净化:药物治疗效果不佳或中毒严重者,应及早采用血液净化治疗,可清除血液中的毒素和过多的体液,达到净化血液和减轻中毒的目的。洗胃、导泻后行血液灌流或血液透析治疗,加速已吸收毒物排除。对于服药量大、病情重或服用2种药物者均给予血液灌流治疗。血液灌流时注意血流速,过快会影响吸附毒物效果,过慢则易引起凝血导致管路堵塞,灌流结朿后注意穿刺部位按压,观察有无岀血。对于肾功能损害较重或24h尿量<500ml的患者采用血液透析治疗。
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