肝硬化引发消化道出血应该怎么治疗
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肝硬化引发消化道出血应该怎么治疗
毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗，对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解，对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富，对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化消化道出血是肝硬化失代偿期的常见并发症，如果治疗不及时，可能因失血性性休克而威胁生命。如果患者出现呕血或黑便，则要立 即卧床休息，禁食水，给予持续静点生长抑素，降低门静脉压力，给予静点抑酸药物如奥美拉唑或埃索美拉唑，每12小时一次，还可以静推凝血酶增加凝血功能。还要根据患者血压情况及失血多少，给予静脉补液纠酸，补液可以静点晶体液糖盐水，胶体液人血白蛋白，血浆等，纠酸给予碳酸氢钠静点。如果药物治疗效果不佳，也可以考虑胃镜下套扎或硬化治疗止血，必要时行脾切除加门脉断流术。
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