急性减压性骨坏死会有哪些症状表现
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急性减压性骨坏死会有哪些症状表现

曹杨主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院
擅长: 合并血管神经损伤的四肢创伤、四肢组织缺损的修复重建及脊柱外科微创治疗,在颈、腰椎间盘退变疾病及脊柱、脊髓损伤的诊治方面做了大量工作,对于脊柱韧带骨化症的诊治有深层次理解,对于髋、膝关节置换术经验丰富。
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急性减压性骨坏死的临床症状和表现多种多样,为了判定预后或治疗方便,临床分为Ⅰ型和Ⅱ型,其典型症状就是下肢关节疼痛、肢体疼痛和水肿等。此外,少数患者会并发严重疾病,如低血容量性休克、血栓、呼吸功能障碍等。
1、Ⅰ型:
(1)肌肉骨骼型减压病:空气潜水和隧道高气压作业者,发病时以上肢关节疼痛多见,而氦氧潜水和沉箱工人发病时则以下肢关节疼痛较多。 疼痛可累及一个以上关节,很少有双侧对称性关节疼痛发生。疼痛可为一过性,也可能是持续性剧痛。有时疼痛难以定位,或呈游走性,即从一个关节迁移至邻近另一关节。关节疼痛时局部无明显红肿,但活动受限,有时采取保护性姿势,呈明显的屈肢或俯卧体位。
(2)关节皮肤型减压病:有一过性皮肤疼痛发痒,另一种皮肤型减压病表现为皮肤循环的障碍,在肩周、下胸、腹部皮肤可出现血管或淋巴管扩张性斑块,在皮肤上见到发绀色大理石样斑纹。
2、Ⅱ型:包括性质严重的病例,根据其重点症状将其分为肺型、脊髓神经型、前庭型、血液浓缩和低血容量性休克型减压病等。
1、Ⅰ型:
(1)肌肉骨骼型减压病:空气潜水和隧道高气压作业者,发病时以上肢关节疼痛多见,而氦氧潜水和沉箱工人发病时则以下肢关节疼痛较多。 疼痛可累及一个以上关节,很少有双侧对称性关节疼痛发生。疼痛可为一过性,也可能是持续性剧痛。有时疼痛难以定位,或呈游走性,即从一个关节迁移至邻近另一关节。关节疼痛时局部无明显红肿,但活动受限,有时采取保护性姿势,呈明显的屈肢或俯卧体位。
(2)关节皮肤型减压病:有一过性皮肤疼痛发痒,另一种皮肤型减压病表现为皮肤循环的障碍,在肩周、下胸、腹部皮肤可出现血管或淋巴管扩张性斑块,在皮肤上见到发绀色大理石样斑纹。
2、Ⅱ型:包括性质严重的病例,根据其重点症状将其分为肺型、脊髓神经型、前庭型、血液浓缩和低血容量性休克型减压病等。
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