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    肝功能异常要做什么检查

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    肝功能异常要做什么检查

    王蔚虹
    王蔚虹主任医师北京大学第一医院

    擅长: 幽门螺杆菌感染的检查、诊断、治疗及预防,特别是难治性幽门螺杆菌的个体化根除治疗,比如幽门螺杆菌引起的胃炎。熟悉消化内科常见病及疑难重症疾病的诊治,熟练纤维胃镜及结肠镜的检查及部分内镜下治疗。

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    1、肝细胞损伤检查:包括血清酶类,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等。
    2、肝脏排泄功能检查:检测直接和间接胆红素、胆汁酸等。
    3、肝脏合成功能检查:包括血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)。
    4、病因相关的检查:病毒性肝炎相关抗体(乙肝五项,抗HCV、抗HAV、抗HEV),自身免疫性肝炎相关抗体(抗核抗体、抗线粒体抗体),肝脏肿瘤标记物(甲胎蛋白等)。
    5、B超检查:通过检查可以确定肝脏是否增大,是否存在强回声,肝内管道是否清晰,肝内血流信号是否正常等。可以初步确定疾病以及疾病类型。
    6、CT检查:确定肝密度是否呈弥漫性减低,在未行增强扫描时门静脉和肝静脉分支是否清晰可见。可以更好的确定疾病的类型。
    7、穿刺组织活检:主要是用来确定患者的病因,对疾病的严重程度进行评估,可以确定患者是否存在肝硬化等疾病。
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