急性梗阻性化脓性胆管炎要做什么检查
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急性梗阻性化脓性胆管炎要做什么检查

张勇主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
擅长: 肝癌,肝血管瘤,胆囊结石,胆管肿瘤,门脉高压症、疝气。
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1、实验室检查:血常规检查白细胞计数升高,多大于20×10^9/L,中性粒细胞升高,胞浆内可出现中毒颗粒。血小板计数降低,最低可达(10~20)×10^9/L,表示预后严重,凝血酶原时间延长,肝功能有不同程度受损。肾功能受损、低氧血症、失水、酸中毒、电解质紊乱也较常见,特别是在老年人和合并休克者。
2、影像学检查:以B超(或彩超)最为实用,可在床旁边进行,能及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及肝内胆管扩张等情况,对诊断很有帮助。如病人情况允许,必要时可行腹部CT可核磁检查。
3、经内镜逆行胆管引流(ERBD)、经皮肝穿刺引流(PTCD):可确定胆道阻塞的原因和部位,同时做应急的减压引流。
2、影像学检查:以B超(或彩超)最为实用,可在床旁边进行,能及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及肝内胆管扩张等情况,对诊断很有帮助。如病人情况允许,必要时可行腹部CT可核磁检查。
3、经内镜逆行胆管引流(ERBD)、经皮肝穿刺引流(PTCD):可确定胆道阻塞的原因和部位,同时做应急的减压引流。
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