首先要考虑有没有十二指肠球部溃疡的可能，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。胃溃疡的疼痛特点一般是餐后痛，而十二指肠球部溃疡一般是饥饿痛，有时还表现为夜间痛，甚至会痛醒。建议做胃镜检查，如果明确是十二指肠球部溃疡，则建议再做碳13或者碳14呼气试验，明确是否有幽门螺杆菌感染。如果同时有幽门螺杆菌感染，应该规范的抗幽门螺杆菌治疗。