儿童指甲颜色发紫主要的原因有:1.器质性病变，如心肺疾病，如儿童患有严重的或慢性的肺部疾病，先天性心脏病，心力衰竭等，影响气体交换循环，末梢循环不良导致缺氧引起指甲颜色偏紫。2.外伤因素，个别外伤导致指甲受压伤，也可引起指甲下淤血，呈现颜色偏紫。3.中毒的原因，儿童吃了不新鲜的蔬菜或者其他食物，引起亚硝酸盐中毒，也会引起指甲发紫。