慢性外耳道炎的治疗方法有哪些
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慢性外耳道炎的治疗方法有哪些

韩维举主任医师中国人民解放军总医院
擅长: 重度和极重度耳聋的人工耳蜗植入手术;周围性面瘫、面神经疾病的手术治疗;各种类型的中耳炎、中耳畸形、耳硬化症引起的耳聋以及颞骨肿瘤、胆脂瘤等疾病的治疗和手术。
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慢性外耳道炎治疗周期一般为1~2周。根据致病原因的不同而采用相应的治疗措施。治疗慢性外耳道炎有很多方法,如清理耳道分泌物、保持耳道通畅,耳道局部可以使用氧氟沙星滴耳液,可以有效改善耳部症状,恢复正常生活。
一、一般治疗
完善耳内镜检查,明确外耳道的情况。耳道分泌物应该用负压吸引器及时清理,保持耳道清洁、通畅,局部可以使用氧氟沙星滴耳液、尤卓尔药膏涂抹,但是涂抹时不宜太厚,应该是薄薄的一层,也不要过度用力,可能会导致局部的出血。有真菌感染时应该清理菌斑,保持耳道干燥,局部可喷制霉菌素粉,也可选用氟康唑滴耳液治疗。如果外耳道系继发于慢性化脓性中耳炎,应该积极治疗原发病,直至消除分泌物排出。对于合并有糖尿病者,应该控制血糖,尽早取分泌物送细菌培养和药敏试验,排除坏死性外耳道炎或颞骨恶性肿瘤。
二、药物治疗
局部可以使用氧氟沙星滴耳液、尤卓尔药膏涂抹抗炎治疗。有真菌感染时可使用氟康唑滴耳液抗真菌治疗,适用于真菌感染导致的慢性外耳道炎,注意不用于皮肤破溃处;避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等);连续使用一般不超过7天;用药部位如出现烧灼感、红肿等情况应停止用药,并将局部药物清洗干浄;渗出液较多时首先清理外耳道渗出物,避免使用乳膏制剂,待耳道干燥后再使用乳膏类制剂。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
一、一般治疗
完善耳内镜检查,明确外耳道的情况。耳道分泌物应该用负压吸引器及时清理,保持耳道清洁、通畅,局部可以使用氧氟沙星滴耳液、尤卓尔药膏涂抹,但是涂抹时不宜太厚,应该是薄薄的一层,也不要过度用力,可能会导致局部的出血。有真菌感染时应该清理菌斑,保持耳道干燥,局部可喷制霉菌素粉,也可选用氟康唑滴耳液治疗。如果外耳道系继发于慢性化脓性中耳炎,应该积极治疗原发病,直至消除分泌物排出。对于合并有糖尿病者,应该控制血糖,尽早取分泌物送细菌培养和药敏试验,排除坏死性外耳道炎或颞骨恶性肿瘤。
二、药物治疗
局部可以使用氧氟沙星滴耳液、尤卓尔药膏涂抹抗炎治疗。有真菌感染时可使用氟康唑滴耳液抗真菌治疗,适用于真菌感染导致的慢性外耳道炎,注意不用于皮肤破溃处;避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等);连续使用一般不超过7天;用药部位如出现烧灼感、红肿等情况应停止用药,并将局部药物清洗干浄;渗出液较多时首先清理外耳道渗出物,避免使用乳膏制剂,待耳道干燥后再使用乳膏类制剂。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
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