梅尼埃综合征的病因至今不明，基本病理改变是膜迷路积水，发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，主要学说有内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫反应学说，以及内耳缺血学说，具体如下：
1、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍：这是膜迷路积水的主要原因。
2、免疫反应学说：抗原抗体反应导致内耳毛细胞血管扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路，导致膜迷路积水。
3、内耳缺血学说：自主神经功能紊乱，内耳小血管痉挛，可导致内耳及内淋巴囊微循环障碍，引起组织缺氧、代谢紊乱，内淋巴液理性特性改变，渗透压增高，外淋巴及血液中的液体移入，形成膜迷路积水。