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    胃恶性淋巴瘤的治疗方法有哪些

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    胃恶性淋巴瘤的治疗方法有哪些

    陈志康
    陈志康主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。

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    胃恶性淋巴瘤需要进行长期治疗,主要的治疗方式有抗幽门螺杆菌治疗、化疗、放疗以及手术治疗。
    一、一般治疗
    当胃恶性淋巴瘤出现出血,药物止血无效时,可以在内镜下进行治疗,包括出血表面喷洒蛋白胶、出血部位注射肾上腺素、出血点钳夹等。
    二、药物治疗
    本病一般选择奥美拉唑、克拉霉素、枸橼酸铋钾等,进行抗幽门螺杆菌的治疗。
    三、手术治疗
    手术是本病的主要治疗手段,切除范围与胃癌相似,但其病变范围常不如胃癌大,因此,须在手术中做冰冻切片,防止切端肿瘤细胞残留,一般次全胃切除就可解决问题,如胃内有多个病灶,或病变较大,可行全胃切除术,同时需行区域淋巴结清扫。
    四、放射治疗
    术后主要辅助性治疗措施。适应证为肿瘤较大,已浸润浆膜面或有淋巴结转移,估计腹内仍有肿瘤残存者;姑息性切除术后;复发性胃淋巴瘤。放射剂量为30~40Gy。
    五、化学药物治疗
    对有淋巴结转移或病变广泛的晚期病例,可采用联合化疗延长生命,化疗的药物以环磷酰胺为基本用药,以及阿霉素、长春新碱、泼尼松等其他药物。
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