吉尔伯特综合征病人无明显症状，一般情况良好。临床以慢性或复发性黄疸为特征，黄疸可稳定不变或明显波动。精神紧张、劳累、受凉、饮酒、并发感染等可使黄疸加重。黄疸加重时极少部分患者可有乏力、消化不良或轻微肝区不适。
慢性、间歇性的皮肤及巩膜黄染，多数患者无临床症状。发作时极少部分患者可伴乏力、易疲劳及肝区不适。胆红素水平上升，黄疸加重，但很少超过正常三倍以上，转氨酶不受影响，始终正常。