睡觉的时候心慌要考虑以下几个方面的问题，心律失常，比如有早搏或者快速紊乱的心律失常，比如最常见的老年人房颤。怎么确诊？有发生心慌的时候，先建议自触脉搏，了解脉搏的频率和节律是否增快、是否有不规则。如果发现非常快而又不规则，每分钟大约100次/分以上，必要的时候还是应该来医院做心电图检查。
另外原因就是心慌的时候，心跳可能并不快而是有血压的升高，很多老年人夜间有血压升高，血压升高的时候会伴有心慌症状，这时候可以测量血压。心慌是因为心肌缺血带来的，如果患者本身有心血管病的危险因素，又没有控制好，在夜间有心慌同时，伴有胸闷、憋气的时候，要考虑有可能是不典型心绞痛的发作，之后应该去医院就诊明确诊断。还有就是心力衰竭的患者，心力衰竭患者在近期心功能不稳定的时候，夜间会出现心慌、憋气、呼吸困难、不能平卧等症状，有的患者会伴有下肢和颜面的浮肿，这个情况也应该及早去医院就诊。