临床上确定椎动脉狭窄最精确的检查是脑血管造影（DSA），DSA也是诊断脑血管病的“金标准”。椎动脉狭窄诊断标准为：轻度狭窄，血管狭窄小于50%；中度狭窄，血管狭窄大于等于50%但小于70%；重度狭窄，血管狭窄大于等于70%。其次，其他一些可以检查椎动脉狭窄的有颈部血管超声、头颈部CT血管成像（CTA）及头颈部核磁共振血管成像（MRA）。