血压高怎 么治
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血压高怎么治

朱航副主任医师中国人民解放军总医院
擅长: 房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣二叶畸形、急性肺栓塞、慢性肺栓塞、肺动静脉瘘、肺动脉高压、冠状动脉瘘、冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、高脂血症、心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心包积液、心包炎,以及房性早搏、室性早搏、房扑、房颤、房间隔膨出瘤、室壁瘤。
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如果是年轻的患者,特别是年龄小于40岁以下的,最好检查一下是否是继发性高血压导致的。继发性的高血压比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄,有些患者可以通过手术治愈。如果是原发性的高血压,通常需要终身服用降压药物治疗,常用的降压药物包括 钙离子拮抗剂硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、非洛地平、左旋氨氯地平等。如果使用一种降压药物治疗效果不好,可以加用第二种降压药物血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素II受体阻断剂,常用的有雷米普利、福辛普利、培哚普利、贝那普利、依那普利或替米沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等。 如果使用两个降压药物治疗效果不好,还可以加用利尿药,比较常用的就加半片双氢克尿噻。对于难治性的高血压,还可以加用α受体阻断剂特拉唑嗪。
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