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    败血症要做什么检查

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    病情描述:

    败血症要做什么检查

    韩冰
    韩冰主任医师北京协和医院

    擅长: 血液学疾病的诊治,尤其是是血小板减少、贫血、骨髓衰竭疾病(包括再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等)、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、溶血性贫血、戈谢病、多发性骨髓瘤及各种血液系统恶性肿瘤、各种罕见血液疾病。

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    1、一般检查:细菌性败血症血液检查发现外周血白细胞增高,常为(10~30) x10^9/L,中性粒细胞增高,可有明显核左移及细胞内中毒颗粒。免疫反应差及少数革兰阴性菌败血症白细胞数可正常或降低,但中性粒细胞数增高。并发弥散性血管内凝血时血小板减少,病程长者可有贫血,尿常规检查可见蛋白或少量管型。
    2、病原学检查:
    (1)形态学检查:各种标本的涂片染色。
    (2)各种培养和药敏鉴定:血培养、骨髓培养、体液培养、植入物培养等。
    (3)病原免疫学检查:支原体、衣原体抗体、真菌G/GM试验等。
    3、PCT检查:血清降钙素原测定对细菌性败血症早期诊断有参考意义,同时也有助于评估败血症患者抗生素的疗效和缩短其使用疗程。
    4、其他检查:
    (1)鲎试验阳性可提示血清中存在内毒素,有助于诊断革兰阴性杆菌败血症。
    (2)骨髓炎或化脓性关节炎多在发病2周后X线检查可发现相应病变,可酌情进行B超、CT、MRI等影像学检查。
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