48岁其实已经进入到更年期了，更年期的一个特征性表现就是月经不规律，因为卵巢功能已经在逐渐走下坡路。月经不规律主要表现一般是几个月不来月经，一旦来月经很长时间不干净，所以这个时候的月经就叫无排卵性功能性的子宫出血。
这个时候的出血，绝大多数都是属于功能性子宫出血，也就是不是器质性，当然有一些人在48岁的时候，月经淋漓不尽，出血时间比较长，甚至长达三个月还没有干净，一定要及时到医院看一下，会不会是子宫内膜癌导致淋漓不尽的出血。所以，48岁月经一直不干净，绝大多数情况下是功能性的子宫出血，不用特殊处理。但是，有极个别的情况下是子宫内膜癌导致的出血，所以还是建议大家应该到医院至少做B超检查看一下。