脑膜炎奈瑟菌肺炎的治疗方法有哪些
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脑膜炎奈瑟菌肺炎的治疗方法有哪些

董霄松主任医师北京大学人民医院
擅长: 睡眠呼吸疾病及睡眠疾病的诊治,例如睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、失眠、嗜睡等,以及呼吸系统疾病的诊治,包括支气管哮喘、慢阻肺及间质性肺病、其他系统疾病造成的肺损害。
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脑膜炎奈瑟菌肺炎是由于脑膜炎奈瑟菌感染所引起的,因此要及时的使用相对敏感的抗生素来控制感染,同时出现败血症以及休克的表现时需要进行抢救治疗。本病的治疗周期为短期治疗。
一、急症治疗
若患者感染后合并有败血症的发生,则极易引起休克的表现,如出现高热、心动过速、血压下降、呼吸急促、四肢发冷、皮肤发绀的症状,应及时建立静脉通路,大量补液以及注意保暖,并且时刻监测血压、心电图等。
二、药物治疗
1、β-内酰胺类抗生素:
(1)青霉素:青霉素属于β-内酰胺类抗生素,是使用最广泛的一类抗生素。青霉素具有杀菌作用,可以杀灭导致疾病的多种微生物,用于治疗敏感菌引起的急性感染,青霉素引起的过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸氧,注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
(2)头孢菌素:头孢菌素类抗生素,是一系列属于β-内酰胺类的抗生素。它可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌,对细菌的选择作用强,而对人几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。
2、氨基糖苷类抗生素:
(1)氯霉素:氯霉素为抗感染药物,通过抑制细菌蛋白质的合成,起到抑制细菌生长的作用,常用于敏感菌引起的各种感染,副作用主要为骨髓抑制,血液病患者应禁用。
3、利福霉素类抗生素:利福平为半合成广谱杀菌药,与DNA依赖性RNA多聚酶的β亚单位牢固结合,防止该酶与DNA模板的结合,抑制细菌RNA的合成,阻断了转录过程,达到杀菌效果。利福平不良反应主要包括畏寒、呼吸困难、头晕、发热、头痛、肌肉与骨骼疼痛、寒战。哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳、酒精中毒者慎用、肝功能损害者慎用。
三、手术治疗
脑膜炎奈瑟菌肺炎以药物和对症支持治疗为主,无手术治疗。
一、急症治疗
若患者感染后合并有败血症的发生,则极易引起休克的表现,如出现高热、心动过速、血压下降、呼吸急促、四肢发冷、皮肤发绀的症状,应及时建立静脉通路,大量补液以及注意保暖,并且时刻监测血压、心电图等。
二、药物治疗
1、β-内酰胺类抗生素:
(1)青霉素:青霉素属于β-内酰胺类抗生素,是使用最广泛的一类抗生素。青霉素具有杀菌作用,可以杀灭导致疾病的多种微生物,用于治疗敏感菌引起的急性感染,青霉素引起的过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸氧,注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
(2)头孢菌素:头孢菌素类抗生素,是一系列属于β-内酰胺类的抗生素。它可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌,对细菌的选择作用强,而对人几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。
2、氨基糖苷类抗生素:
(1)氯霉素:氯霉素为抗感染药物,通过抑制细菌蛋白质的合成,起到抑制细菌生长的作用,常用于敏感菌引起的各种感染,副作用主要为骨髓抑制,血液病患者应禁用。
3、利福霉素类抗生素:利福平为半合成广谱杀菌药,与DNA依赖性RNA多聚酶的β亚单位牢固结合,防止该酶与DNA模板的结合,抑制细菌RNA的合成,阻断了转录过程,达到杀菌效果。利福平不良反应主要包括畏寒、呼吸困难、头晕、发热、头痛、肌肉与骨骼疼痛、寒战。哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳、酒精中毒者慎用、肝功能损害者慎用。
三、手术治疗
脑膜炎奈瑟菌肺炎以药物和对症支持治疗为主,无手术治疗。
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