在月经前乳腺胀痛，主要是两种因素。
第一、在月经前或者月经期，雌孕激素水平的作用使得乳腺增生，出现乳腺细胞的水肿、增生、充血等情况，使乳房的张力增大而表现一种胀痛的症状，这是一种正常的生理性的反应。
第二、在原有乳腺纤维瘤和乳腺增生的基础上，月经期雌孕激素的作用可以使乳腺增生进一步加重，而出现胸胀痛的情况，这是一种病理性的情况。对于患有乳腺增生的女性，应该定期去医院做体检，可以通过乳腺的钼靶检查或者是彩色超声检查来明确乳腺增生的性质，并且请乳腺外科医生明确诊断和治疗。