大便里有血丝要先区分鲜红色还是暗红色血丝。鲜红色的血丝可能是肛裂，内痔，直肠息肉，肛乳头瘤，直肠炎等引起。肛裂出血多伴随便时肛口疼痛的症状；内痔、直肠息肉等出血多无明显症状，或伴随肛门坠胀感；肛乳头瘤可通过指诊触及；直肠炎伴随排便有粘液，排便次数不正常等症状。如暗红色的血丝则考虑肠道上段出血，最好行肠镜检查，结肠息肉，溃疡，肿瘤等都有可能。