上腹疼痛伴有恶心呕吐，如果呕吐物为食物残渣，没有血和咖啡色液体，可能是急性胃炎，通常呕吐后腹痛可以略微缓解，一般不伴有发烧和右上腹以及背部的疼痛。如果上腹部疼痛呈一阵阵痛，且向右肩背部放射，同时伴有恶心呕吐，或者低烧，如果是由于进食了油腻的饮食或者吃得过饱所引起的，也要考虑有急性胆囊炎胆结石的可能。这一类人通常体检的时候可以就知道有胆囊结石。如果因为饮酒酗酒暴饮暴食之后出现的急性上腹疼痛，伴有恶心呕吐腹胀，还要考虑有急性胰腺炎的可能，通常会有上腹部以及偏左侧疼痛，呕吐后一般不缓解，化验血尿淀粉酶升高，以及CT超声均可以进一步的明确诊断。腹痛是比较复杂的疾病，病因多，建议到医院找医生面诊，以免耽误病情。