立克次体病主要是立克次氏体侵入人体后，常在小血管内皮细胞及单核吞噬细胞系统中繁殖，引起细胞肿胀、增生、坏死，微循环障碍及血栓形成。进而血管炎及皮疹，亦可在实质器官中(如肝、脾、肾、脑、心等)的血管内皮细胞中繁殖，致相应症状。治疗以药物治疗为主，多西环素、四环素、氯霉素等抗菌药物对各种立克次体病均有相当疗效。
一、药物治疗
1、多西环素：目前以口服多西环素为首选，常用于治疗立克次氏病，常见的不良反应为可以引起恶心、呕吐、腹泻等症状。
2、阿奇霉素、克拉霉素：常用于治疗症状较轻的童，治疗上呼吸道或者下呼吸道感染，常见的不良反应是存在头痛、味觉异常或者肝转氨酶升高等症状，因此服用药品时应该检测转氨酶的浓度。
3、氟喹诺酮类：属于化学合成的抗菌药，常用于治疗呼吸道或者皮肤软组织感染，效果较好，常见的不良反应是可以引起头晕、头痛、失眠等症状。
二、手术治疗
本病以药物治疗为主，无手术治疗。
三、其他治疗
1、已确诊立克次体病的危重患者，出现呼吸窘迫时行呼吸机辅助呼吸。
2、若出现急性肾功能不全时，可考虑透析治疗，同时纠正贫血与凝血功能障碍，必要时使用肾上腺皮质激素治疗。