确诊食道裂孔疝需要采取内科治疗还是手术治疗，必须要确定病情的严重程度，需要根据临床症状严重的情况来选择。如果是轻微的患者也可以早期采取内科治疗，内科主要是通过改变生活方式以及药物治疗来缓解，根据具体病情选择抗酸药、胃黏膜保护药物和促进胃动力药物。平时养成良好的生活习惯，肥胖的情况下需要减轻体重。饮食方面做好少食多餐，高蛋白，低脂肪。保守治疗效果不好的情况下可以进行手术治疗，出现了幽门梗阻或者是怀疑有恶性病变都需要进行手术。