支气管扩张是一种异质性疾病，病因复杂，与多种因素有关，支气管壁损伤、支气管腔阻塞、呼吸道感染、免疫功能异常等都可能导致本病的发生。
一、主要病因
1、支气管壁损伤：支气管壁损伤可能由多种原因造成，是造成支气管扩张的重要原因。
2、支气管管腔阻塞：异物、肿瘤或肿大的淋巴结会压迫支气管,造成管腔阻塞变小，空气排出受限，从而引起支气管管腔内压力逐渐升高，导致支气管关闭的进一步损伤。
3、支气管牵拉性扩张：临近组织纤维化或肺部病变造成的瘢痕组织，会导致支气管牵拉性扩张，也是最终形成支气管扩张的重要原因。
4、呼吸道感染：支气管炎或支气管肺炎，以及呼吸道的反复感染，导致的慢性支气管炎，均会引起支气管壁破坏、水肿、变厚、溃疡、瘢痕、扭曲，进而逐渐发展成支气管扩张。
5、遗传因素：本病的发病可能与遗传性因素有关，比如抗胰蛋白酶的缺乏可能造成支气管扩张；囊性纤维化是遗传因素中引起支气管扩张的常见原因。
6、免疫功能异常：免疫功能异常可能造成呼吸道的反复感染，呼吸道的反复感染可能造成支气管壁的损伤，进而逐渐发展成支气管扩张。
二、诱发因素
1、毒性物质吸入：毒性物质吸入可能造成支气管壁的损伤，进而逐渐发展成支气管扩张。
2、呼吸道疾病经久不愈：呼吸道疾病的反复发生可能造成支气管壁反复的损伤，进而逐渐发展成支气管扩张。