当机体处于高度变态反应状态，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎。病变多为单侧，胸膜腔内有数量不等的渗出液。
一、主要病因
结核性胸腔积液是结核杆菌侵犯胸膜，或干酪性肺结核破溃到胸膜腔，胸膜受到结核分枝杆菌感染后，随即产生充血、水肿和纤维蛋白的渗出。
二、诱发因素
1、有结核病接触史，结核分枝杆菌感染。
2、免疫力差、抵抗力低下。