首先需要明确的是得了脑梗以后，并不是所有的病人都需要吃抗凝药。大多数脑梗塞的病因是动脉粥样硬化或者是小动脉硬化，这种患者需要吃的是抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷，并不是抗凝药。一般建议由于房颤导致的心源性脑梗塞，经过评估符合要求可以服用抗凝药预防血栓。使用传统的抗凝药华法林钠，患者需要定期监测凝血指标，和其他药物食物的相互作用比较复杂，容易受到药物和食物影响而导致药物在体内的含量增高或降低，控制不好的话相对来说出血的风险比较大。现在的新型口服抗凝药，如达比加群，相对安全也不需要监测凝血指标，但是仍然需要在专科医生指导下使用。