骶髂关节炎可分为原发性骶髂关节炎、继发性骶髂关节炎，病因不同，具体如下：
一、原发性骶髂关节炎
1、年龄：随着年龄增长，软骨细胞维护和修复组织的能力下降。
2、肥胖：负重关节的机械应力增加，可能是导致退行性变的首要因素。
3、关节力线不良或损伤：关节几何结构的改变有可能妨碍软骨的营养状况或引起负荷分配改变，进而导致软骨生化成分改变。
二、继发性骶髂关节炎
1、强直性脊柱炎：此类患者早期可出现骶髂关节炎。
2、不良姿势：使骶髂关节承重面受力不均，关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。
3、继发性病因：由其它疾病引起骶髂关节炎，如银屑病、髋关节病变、内分泌因素等。