咳嗽一个月不能确定是肺结核，因为肺结核的诊断不是根据咳嗽症状及时间。患者要明确是否感染了肺结核要满足以下几点。首先，有肺结核的密切接触史。其次，有肺结核的临床症状：长期咳嗽、咳痰、胸疼、咯血、午后低热等症状。然后，要有临床检查及检验的支持，包括肺ct、结核菌素实验、痰培养、痰涂片、血常规等检查。根据这些综合分析，明确诊断后马上给予规律的抗结核治疗。