医生登录
    极速咨询

    胫骨骨折的类型有哪几种

    浏览 -
    病情描述:

    胫骨骨折的类型有哪几种

    纪泉
    纪泉主任医师北京医院

    擅长: 骨折的微创治疗、胸腰椎压缩骨折、膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

    已帮助152757

    向TA提问

    1、根据骨折部位分:
    (1)胫骨平台骨折:是指支撑股骨髁的胫骨近端及关节面骨折。这种损伤非常严重,如果不能正确治疗可导致关节功能障碍。骨折可以包括中央或者侧方平台,也可以两者都有。治疗目的是保证关节面的一致性、稳定性和正常的生物力线。这种骨折常发生于年轻男性的暴力损伤和老年骨质疏松妇女的轻微损伤。本病可分为六型。
    Ⅰ型没有关节面压缩的外侧平台劈裂骨折。此型在年轻人多发,他们有坚强的松质骨足以抵抗压缩力,当骨折移位时,外侧半月板常破裂或与周边分离,并可嵌入骨折断端。
    Ⅱ型胫骨外侧平台的劈裂、压缩骨折。外翻力与轴向压力联合造成此种损伤,常发生在40岁以上的患者。在此年龄段,软骨下骨软弱导致关节面压缩与外侧平台的劈裂。
    Ⅲ型单纯外侧平台压缩。可累及关节面各个部分,常常是中心压缩,取决于压缩的部位、大小、程度以及外侧半月板的覆盖,这种损伤可以是稳定或不稳定的。外侧、后侧压缩常较中心压缩不稳定。稳定中心型压缩骨折,急症期容易漏诊,有怀疑时应行CT检查以明确诊断。
    Ⅳ型内侧平台骨折,由内翻力和轴向压力联合造成,较外侧平台骨折少见。这种损伤常见于中、高能创伤,常合并交叉韧带、外侧副韧带、腓神经、腘血管的损伤,发生率较高。这种损伤常常很像Moore所描述的骨折脱位类型、由于常常并发胭动脉损伤,应严密检查患者。当有指征时应做血管造影以排除内膜损伤或腘动脉栓塞。
    V型内外侧平台骨折伴不同程度的关节面压缩和平台塌陷移位。最常见的类型为内侧胫骨平台骨折伴外侧平台压缩或劈裂骨折。在高能损伤中,为确定腘血管有无损伤,神经血管的评估是必要的。
    Ⅵ型内外侧平台骨折合并干骺端骨折,常见高能创伤或高处跌落伤。Ⅹ线显示为爆裂性骨折,合并关节面的破裂、粉碎、压缩、移位。这种骨折常常合并下肢、膝部软组织损伤、脱套伤、骨筋膜室综合征、神经血管损伤。
    (2)胫骨干骨折:是最常见的长管状骨骨折,胫骨骨折可被分为近端、远端和中部骨折,骨折损伤程度取决于小腿受暴力程度。胫骨干骨折包括疲劳性骨折、轻微暴力导致的稳定无移位骨折,以及极度暴力导致的软组织缺损、神经系统障碍、血管功能不全和骨缺损。这些都可能导致截肢。
    2、胫骨骨折根据骨折线走行分为横行、斜行、螺旋形或粉碎骨折。:3、胫骨骨折还可分为以下三种类型::
    (1)单纯骨折:包括斜行骨折、横行骨折及螺旋骨折。
    (2)蝶形骨折:蝶形骨块的大小和形状有所不同,因扭转应力致成的蝶形骨折块较长,直接暴力打击的蝶形骨折块上可再有骨折线。
    (3)粉碎骨折:一处骨折粉碎,还有多段骨折。
    骨科医生推荐