胸主动脉损伤患者的的典型症状为低血压、休克、呼吸困难和胸痛等，常并发低血压性休克和心包压塞，是导致死亡的主要原因。
1、闭合性胸主动脉损伤：
（1）伤后胸背部痛，胸前听到收缩期杂音，伴有震颤。
（2）破口出血致左侧血胸多见，造成失血性休克，也可合并气管破裂造成出血、窒息，或合并食管破裂而大呕血。
（3）假性动脉瘤产生压迫症状，压迫左锁骨下动脉则左桡动脉搏动减弱；压迫气管造成气管移位与呼吸困难；压迫食管造成吞咽困难；压迫喉返神经造成声音嘶哑；也可压迫交感神经出现Horner综合征。
（4）胸主动脉破裂后可形成急性主动脉缩窄综合征，上肢血压高，下肢与脊髓缺血。
2、创伤性主动脉断裂：伤口多见于左胸前上部或背部近脊柱旁，可合并肺裂伤而有血气胸与皮下气肿。动脉破裂口处可因血凝块暂时阻塞而停止出血，但有突然再次大出血致休克而失去抢救机会的可能。