疱疹样天疱疮皮损多发于躯干及四肢近端，临床表现似疱疹样皮炎，主要症状为红斑、集群分布的疱疹、皮损部剧烈瘙痒、尼氏征阳性等，有时部分患者会出现口腔、外阴等黏膜损害，还有可能并发皮肤感染、水电解质紊乱等疾病。
一、典型症状
1、红斑：环形或多环形红斑，边缘隆起。常以四肢近端(上臂和大腿)为主，可以累及到全身，胸、腹、背一般是比较常见的损伤部位。
2、皮损部剧烈瘙痒：瘙痒的部位和皮肤损害的分布范围一致，可因搔抓继发表皮剥脱、结痂、渗出等损害。
3、疱疹：一般表现为集群分布的小水疱，疱内的液体清亮，如果有感染，可能会因为含有脓液而比较浑浊，疱壁紧张、壁薄，容易受到外力而发生破裂。
4、尼氏征：常见于水疱较大者，表现为牵扯患者破损的水疱壁，可将角质层剥离相当长的一段距离，甚至包括看起来是正常的皮肤，推压两个水疱中间的外观正常的皮肤时，角质层很容易被擦掉，而露出糜烂面，以手指加压在水疱上，可见到水疱内容物随表皮隆起而向周围扩散。
二、其他症状
部分患者有口腔、外阴等黏膜损害。