进行性色素性紫癜性皮病患者在小腿前面、踝、足背部、膝部及大腿、前臂等部位出现针尖大小的瘀点或者瘀斑、淡黄色至深褐色的斑片，按压之后，瘀点不褪色，同时可伴有瘙痒感。患者可合并其他色素性紫癜性皮病表现。
1、皮疹：皮疹初起为群集的针尖大小红色淤点，后密集成形态不规则的斑片，并逐渐向外扩展，中心部由于含铁血黄素的沉积逐渐转变为棕褐色，但新的淤点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈辣椒粉样小点，此为本组疾病的特点，皮损数目多少不等，可几个，也可很广泛地发生。好发于小腿及踝之周围，可缓慢向近心端扩展，亦可发生于其他部位，包括手掌。一般无自觉症状，部分患者可有瘙痒感。皮损缓慢向周围扩展，有时老的损害逐渐消退，而新损害又起，如此可持续多年，最后自然痊愈。许多病人可合并其他色素性紫癜性皮肤病的表现，如可发生环状形或小的苔藓样丘疹。
2、瘙痒感：部分患者会有瘙痒感，严重瘙痒可能影响正常的工作和生活。