根据结肠黏膜黑色素沉着的程度，将结肠黑变病分为Ⅲ度：
1、Ⅰ度：结肠黏膜呈浅黑褐色，类似豹皮，可见不对称的乳白色斑点，黏膜血管纹理隐约可见，病变多累及直肠或盲肠，或局限在结肠某一段黏膜，受累结肠黏膜与无色素沉着的肠黏膜分界多不清楚。
2、Ⅱ度：结肠黏膜呈暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜间有线条状的乳白色黏膜，多见于左半结肠或某一段结肠黏膜，黏膜血管多不易看到，病变肠段与正常肠段分界较清楚。
3、Ⅲ度：结肠黏膜呈深黑褐色，在深黑褐色黏膜间有细小的乳白色线条状或斑点状黏膜，血管纹理消失，无法看到黏膜血管，病变累及全结肠。