盘状红斑狼疮的病变主要局限于皮肤和黏膜，一般不侵犯内脏。典型症状有皮肤损害、光敏感和口腔溃疡，不典型病例的皮疹可以很浅，类似脂溢性皮炎。盘状红斑狼疮常见的并发症有秃发、癌变、系统性红斑狼疮等。
一、典型症状
1、皮肤损害：皮肤损害好发于头面部，表现为境界清楚的红斑，上覆黏腻性鳞屑，鳞屑下方有角栓，剥离角栓可见扩张的毛囊口，发展过程中，红斑扩大，周围有色素沉着，损害中央萎缩微凹，色素减退。形似盘子故名盘状红斑狼疮。皮损易发生于两颊和鼻部，呈"蝶形"分布。其次，头皮、耳廓、口唇等处也可发生。
2、光敏感：光敏感多见，表现为光照射时，皮损加重。
3、口腔溃疡：下唇唇红部是口腔黏膜中最多发生盘状红斑狼疮的部位，而且恶变率较高。损害主要表现为灰白色斑块，可形成糜烂及浅溃疡，最后发生萎缩。
二、其他症状
不典型病例的皮疹可以很浅而类似脂溢性皮炎，有时鲜红而像接触性皮炎，有的炎症很轻而呈暗灰色，有的则像白癜风，缺少色素。盘状红斑狼疮还可发生在颈部、上下肢、躯干等部位，某些病例还可同时出现雷诺现象，即寒冷时手(趾)出现阵发性红紫色，或因末梢微循环障碍而患冻疮与关节疼痛等。