食管破裂的原因中约43%是检查器械损伤，约19%是外伤引起，约16%是自发性食管破裂，7%是食管异物、手术误伤和肿瘤引起的穿孔。如果是颈段食管破裂，极少数患者通过禁食水、积极抗感染和营养支持等对症治疗后可以自愈。但绝大多数患者需要进行手术治疗，手术目的是祛除病因，争取一期修补机会。如果是胸段食管破裂，一旦确诊，只要患者一般条件允许就应该立即进行手术治疗。