牙龈上长了个白色的脓包应该是瘘管口，属于慢性根尖周脓肿的一种临床症状。由于牙根尖炎没有得到及时治疗和处理，逐步形成了脓肿，脓肿突破骨膜来到粘膜下，在牙龈上形成了瘘管口，也就是一个流脓的通道。应该及时到口腔科就诊，拍口腔全景片和小牙片，明确根尖骨质吸收的情况。对于有保留价值的牙齿，可以做根管治疗。根管治疗一般分为三步：根管预备、根管消毒和根管充填。对于没有保留价值的牙齿，可以考虑拔除。