牙龈长脓包考虑以下两种情况。一，慢性根尖周脓肿。脓包也就是瘘管口，属于有窦型的慢性根尖周脓肿。瘘管口大多位于患牙根尖部的唇颊侧，也有开口于腭舌者。应该结合冷热诊、牙胶尖示踪法确定瘘管口的来源。瘘管口有时排脓，有时不排脓呈假性愈合状态。二、牙周脓肿。深牙周袋内的脓液引流不畅时或机体抵抗力降低时，可以发生急性牙周脓肿，导致牙龈长脓包。