视束病变在颅底行程范围很小，随即被颞叶所掩盖，很少单独发病，其发病原因多为邻近组织疾病引起，如视神经脊髓炎，后交通支发生的血管瘤等，好发于视神经脊髓炎患者、后交通支发生的血管瘤、眼部或头部外伤者，多由脑部疾病和脑部外伤所诱发。
1、炎症如视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎等。
2、血管变化多发生于血栓或动脉内膜炎之后，或受来自后交通支动脉瘤的压迫。
3、视束本身可发生视神经胶质瘤、梅毒瘤、结核瘤以及包囊虫等病变。亦可受视束附近组织肿瘤(如垂体瘤、鞍旁肿瘤、第三脑室肿瘤、颞叶肿瘤等)的压迫而致病。
4、外伤如弹伤、骨折及出血等。
5、其他脱髓鞘疾病等。