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    女性性功能障碍要做什么检查

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    病情描述:

    女性性功能障碍要做什么检查

    曾飞
    曾飞主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 目前主要从事妇科恶性肿瘤(如宫颈癌、子宫内膜癌,卵巢癌等)的综合治疗、女性盆底功能障碍性疾病(包括子宫脱垂,阴道壁膨出,压力性尿失禁)的微创手术以及各类难度大的妇科宫、腹腔镜手术(如重度宫腔粘连,困难粘膜下肌瘤,困难剖宫产切口妊娠,巨大子宫肌瘤,困难子宫内膜异位症等)和机器人腹腔镜手术。

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    1、病史采集:主要通过自我评定问卷形式,内容包括患者年龄、文化程度、职业、宗教信仰、自我性别确认、性取向、既往性经历、月经生育史、精神病及全身其他疾病史、手术外伤史、化疗放疗史、药物应用史及有无吸毒等。采集病史时要注意环境的舒适和私密性。
    2、性功能评估:常采用女性性功能积分表进行性功能评估,内容主要包括4周内性交次数、性欲强度、性高潮次数、阴蒂感觉、性交不适感等。
    3、情感及相关问题评价:对婚姻满意度或与性伴侣情感关系,及其在性活动时对自我形体的自信心和其有性需求时与性伴侣交流的能力等作出评价。
    4、心理检查:包括与性有关的各种心理社会状态的评定,主要用于明确患者发病是否与心理因素有关,有助于明确病因,指导下一步治疗。
    5、盆腔及全身检查:妇科检查有助于明确生殖器官的发育情况和有无器质性病变。另外,还应对心血管、呼吸、运动、神经、直肠及泌尿系统进行检查。
    6、实验室检查:目前用于测定女性性反应的方法主要包括生殖器血流测定、阴道容积、压力和顺应性测定、阴道湿润度测定、盆底肌张力测定、功能磁共振脑部成像等。虽然这些测定方法比较客观甚至量化,但由于女性的主观性唤起和生殖道客观性反应并不始终一致,妇女更多地依据主观感受来评价自身的性生活满意度,所以各种物理测定的方法有临床局限性。
    7、体格检查:通过视诊和触诊检查来观察阴道黏膜有无充血、潮红、溃疡,阴道壁及宫颈的异位子宫内膜病灶,阴道分泌物状况,必要时作镜检;子宫及阴道壁的位置有无异常;盆腔脏器有无炎症及痛性结节等。
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